不看不知道——骗医保套路这么深！！！

时间：2019-05-13 15:23:42    来源：互联网    阅读：1920

“病人是演的、诊断是假的、病房是空的……”2018年11月14日,央视曝光了个别医保定点医院欺诈骗取医保基金的违法犯罪行为。

▲央视新闻曝光骗保行为

涉事医院骗取医保费用可谓毫不顾忌，不仅雇请了专门介绍病人住院的中间人，而且安排住院也纯属走过场，只见病名，不见病人，空床轮转是常有的事，甚至同一病人短期内的住院次数可以多达上十次。这种连专业骗子都设想不出来的情节，却真实地发生在信息高度发达的大城市里，且存在已有较长时日。

就拿这次骗保医院事件来举例，病人是假的，看病诊断是假的，整个医院就是一个空壳，用假的诊断在收费时扣除国家的医保基金里的钱，目的就是为了套现国家医保的钱，这种行为就是虚构病例，挂床骗保。

还有一种骗保行为：那就是在医疗机构检查时，在患者不知情的情况下进行过度检查、过度医疗——过度医疗、诱导性看病，患者、医保“两头骗”。

现在有的医院、诊所为了骗保，以免费体检、义诊等名义把一些高龄老人骗到医院，声称他们身体有各种问题，然后随便开点药给这些老人，再利用老人的医保卡虚构病历，套取医保基金。这种方式隐蔽性强，难以发现和查处。

骗保行为有这些：

1、挂名住院；2、申换药品、耗材、物品诊疗项目；3、虚构医疗票据、伪造医疗文书和票据；4、将应由个人负担的医疗费用计入医疗保障基金支付范围；5、利用社保卡套取现金；6、将社保卡转借他人；7、利用社保卡倒买倒卖非法牟利；8、盗刷社保卡；9、医保经办人私开“绿灯”

消费者发现医保定点医疗机构有存在骗保行为，可以拨打当地举报电话，积极举报，群众共同监督！

医保部门对于医疗机构或药店的骗保行为，惩罚手段是不予报销，取消其医保定点资格。

但法律上将骗取社保的犯罪行为以诈骗罪论处。

刑法解释规定以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的，属于刑法第266条规定的诈骗公私财物的行为。

根据该条规定，诈骗公私财物，数额较大的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

医保基金是人民群众的“救命钱”，是医保制度可持续运行的生命线，欺诈骗取医保基金的行为严重损害基金安全，损害广大参保人员切身利益，必须坚决予以打击！

▲新侨乡体检中心打击骗保宣传

新侨乡体检中心

做为

医保定点单位

坚决抵制骗保行为！

新侨乡体检中心前台设立医保刷卡处，结账列出详细费用清单，让消费者了解费用明细，保证费用透明度，确保骗保行为绝不发生！

▲新侨乡体检中心医保刷卡处

国家与群众加大处罚力度监督，让每一次骗保都付出足够大的代价，筑牢医保基金的防骗堤坝！