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肺部小结节就是肺癌吗?别乱猜了!看看医生的介绍


时间:2019-11-25 08:06:25    来源:互联网    阅读:330


不少人在拍胸片或肺部CT

检查结果显示肺部小结节

他们的第一反应是:肺癌?

然后开始惊慌、苦恼、焦虑……

 

什么是肺部结节?

怎样判断结节是良性还是恶性?

肺部小结节真的会发展成肺癌吗?

看看新侨乡体检专业医师的介绍

01什么是肺部小结节?

结节并非是一种疾病,而是医学影像学上的专业名词。所谓肺部小结节,即单一、边界清楚、直径小于或等于30mm,周围被含气肺组织包绕的病变。临床上是这样定义的:

1、肺内生长类圆形、边界清楚、直径大于30mm的病灶称为肿块;

2直径小于30mm的软组织病灶称为肺结节;

3、而小于20mm的结节称为小结节,小于5mm的结节为微小结节。

 

之所以这样定义,是因为结节的大小与其良、恶性有一定相关性。

0290%肺小结节是良性的

 

肺小结节发现率非常高,据医学界估算,全中国近14亿人口,如果都去做一次肺部CT,可能1亿多人会发现有肺小结节。

肺小结节有良性、恶性之分。绝大部分人不用紧张,临床发现,90%是良性的。

良性的第一种情况,肺小结节其实是炎症、疤痕引起的;

第二种情况,肺小结节是良性肿瘤,在所有肺小结节里良性肿瘤占了大多数,它既不长大,也不往外扩散,对人体没多大伤害。

 

两种肺良性小结节很多,比如错构瘤、炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结、炎性结节等。

但也不能放任不管,因为确实10%的肺小结节是恶性的,意味着是癌前病变甚至早期肺癌,必须重视。

03如何揪出10%“恶结节”

 

辨别肺小结节是良性还是恶性,一看颜值、二看家世、三看成长轨迹,从影子鉴别形象

一看颜值就是从小结节的外形判断,边缘光滑、密度均匀,属于好看的,多属良性;而不光滑有毛刺、有空洞、有血管气管影,密度不均匀,属于不好看,属于颜值低的恶性外形。

 

二看家世就是有没有肺癌等恶性肿瘤家族史,直系亲属有得过的话,遗传因素要考虑。

三看成长轨迹,指的是小结节的发展情况。如果一看”“二看都不确定,那就动态观察它,看它的形态、大小、密度等有没有变化再定。

04年轻时给肺留个“底版”

 

发现肺小结节,哪怕是恶性的、早癌,只要及时处理,九成以上可治愈。

因此,非常建议肺癌高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

哪些人是高危人群呢?包括:

吸烟者,这是最危险、相关性最高的肺癌发病因素,尤其是重度吸烟者,如烟量超过1/天、连续20年吸烟;

年龄大于40岁、既往家族里有过肿瘤或肺癌患者的(尤其是直系亲属),遗传背景要加强考虑;

年龄大于40岁、以前有过肺病史,比如结核病、慢阻肺、哮喘等,或者患过肿瘤疾病,这说明肺部环境受损而导致风险增加;

从事特殊职业,比如在矿下或污染特别重的环境下工作。

 

另外近年的肺部发病呈年轻化、女性数量增多、不吸烟患肺部疾病的人不占少数,因此建议40岁以上人群每年做一次低剂量螺旋CT进行筛查。

如果有条件,在年轻时做一次肺CT,等于给自己的肺留一个底版,可供日后检查与之对比,帮助准确诊断。

 

 

 

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